Trigger Points (Σημεία μυοπεριτοναϊκού πόνου)

Δείτε και τα “Σχεδιαγράμματα των trigger points”

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα

Σχήμα 1. Ένα σημείο τρίγγερ στον τραπέζιο μυ προκαλεί πόνο στον αυχένα και την κροταφική περιοχή.

Βαθύς πόνος που συνοδεύεται από δυσκαμψία και περιορισμό της κινητικότας. Ο πόνος ακτινοβολεί σε μία ζώνη που έχει συγκεκριμένη κατανομή. Το σημείο trigger μπορεί να ευρίσκεται εκτός της ζώνης του πόνου. Για παράδειγμα το σημείο τρίγγερ του τραπέζιου μυός ακτινοβολεί τον πόνο στον αυχένα και το κεφάλι (σχήμα 1). Tα σημεία τρίγγερ προκαλούν πόνο με συγκεκριμένη κατανομή. Έτσι μπορούμε να τα ανιχνεύσουμε πιο εύκολα αν έχουμε λεπτομερή περιγραφή της περιοχής του πόνου από τον ασθενή. Η ένταση του πόνου παρουσιάζει αυξομειώσεις.

Συχνά η κατανομή του πόνου θυμίζει τους μεσημβρινούς του παραδοσιακού βελονισμού. Για παράδειγμα το σημείο trigger του τραπέζιου μυός αντιστοιχεί στο παραδοσιακό σημείο ΧΚ21 και η κατανομή του πόνου συμπίπτει με την πορεία του μεσημβρινού της Χοληδόχου Κύστεως.

Συχνά ο πόνος μιμείται τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας, η οποία συχνά συνυπάρχει με τα σημεία trigger. Η κατανομή του πόνου μπορεί να αποκαλύψει τη θέση του trigger point. Υπάρχουν κάποιες στάσεις που ανακουφίζουν το πόνο και άλλες που τον επιδεινώνουν. Περισσότερα…

Μυοσκελετικές παθήσεις

Σημείωση: για την ορολογία: τοπικά σημεία, περιοχικά (segmental) σημεία, extra-segmental σημεία, δείτε το κεφάλαιο “Κατανοώντας τον βελονισμό με …δυτικό τρόπο”.

Ο γιατρός θα πρέπει να έχει καταλήξει σε οριστική διάγνωση πριν προτείνει τον βελονισμό. Ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει πρόσκαιρα τα συμπτώματα μίας σοβαρής νόσου και να καθυστερήσει την σωστή θεραπεία.

Μυοπεριτοναϊκός πόνος (Trigger Points)

Θα υποπτευθούμε ότι ο πόνος οφείλεται σε σημεία trigger, όταν είναι ετερόπλευρος (αφορά την μία πλευρά του σώματος) και η έντασή του αυξομειώνεται  χωρίς προφανή λόγο. Θα πρέπει να καθορίσουμε την περιοχή του πόνου και να την συγκρίνουμε με τα σχεδιαγράμματα των trigger points. Θα ψηλαφίσουμε με τα δάκτυλα τις μυϊκές ίνες για να βρούμε σημεία trigger, όπως περιγράφουμε με λεπτομέρεια στο κεφάλαιο “Trigger points (Σημεία μυοπεριτοναϊκού πόνου)” και στη συνέχεια θα τοποθετήσουμε την βελόνα. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε – και να συμβουλέψουμε τον ασθενή να αποφεύγει – τις δραστηριότητες εκείνες που προκαλούν τον συγκεκριμένο πόνο . Μπορούμε επίσης να προτείνουμε να τροποποιήσει τις δραστηριότητες που δεν μπορεί να αποφύγει τελείως. Περισσότερα…

On line σεμινάριο βελονισμού

Περιεχόμενα

Εισαγωγή

Κατανοώντας τον βελονισμό με …δυτικό τρόπο

Επιλέγοντας τα σημεία

Μυοσκελετικές παθήσεις

Trigger points (σημεία μυοπεριτοναϊκού πόνου)

Άλλες επώδυνες καταστάσεις 

Άλλα συμπτώματα

Σχεδιαγράμματα των trigger points 

 

Σημείωση: Τα κείμενα και τα σχεδιαγράμματα βασίζονται στο βιβλίο: “An Introduction to Western Medical Acupuncture”. Adrian White PhD, MA, BM, BCh. Elsevier editions.

Απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας με βασικές γνώσεις ανατομίας και βασικές γνώσεις βελονισμού.

 

 

 

 

 

Επιλέγοντας τα σημεία

Σημείωση: για την ορολογία: τοπικά σημεία, περιοχικά (segmental) σημεία, extra-segmental σημεία, δείτε το κεφάλαιο “Κατανοώντας τον βελονισμό με …δυτικό τρόπο”.

Εάν έχουμε τοπικό πρόβλημα του δέρματος ή γενικά των μαλακών μορίων θα επιλέξουμε τοπικά σημεία, που περιβάλουν την βλάβη σε απόσταση περίπου 25 χιλ. από την περιφέρειά της και 20-50 χιλ. μεταξύ τους.

Εάν έχουμε πρόβλημα των αρθρώσεων ή έχουμε τον λεγόμενο βλαπτοδεκτικό πόνο ή κάποια σπλαχνική πάθηση, θα επιλέξουμε περιοχικά (segmental) σημεία, που ανήκουν δηλαδή στο ίδιο νευροτόμιο με την βλάβη και μπορεί να βρίσκονται στην περιοχή της βλάβης ή παρασπονδυλικά. Γενικά τα σημεία αυτά βρίσκονται στο δερμοτόμιο, όπου κατανέμονται οι δερματικοί κλάδοι από την ή τις νευρικές ρίζες που αντιστοιχούν στο νευροτόμιο της βλάβης. Για παθολογικές καταστάσεις των εσωτερικών οργάνων θα επιλέξουμε περιοχικά σημεία που βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα, ενώ για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης θα επιλέξουμε παρασπονδυλικά σημεία. Περισσότερα…

Βελονισμός και πονοκέφαλος

cephalalgiaΑπό τον DAVID WEINTHAL

Περισσότεροι από 45 εκατ. Αμερικανοί (ένας στους έξι) πάσχουν από πονοκεφάλους και τα 20 εκατ. από αυτούς είναι γυναίκες. Η επιστημονική έρευνα έχει δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από τα φάρμακα στην αντιμετώπιση του πονοκέφαλου. Η ημικρανία και ο χρόνιος πονοκέφαλος μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ζωή των πασχόντων. Μία μέθοδος που είναι ευρέως παραδεκτή για την θεραπεία της κεφαλαλγίας – ο βελονισμός – μπορεί να προσφέρει ισχυρή ανακούφιση, χωρίς τις παρενέργειες που μπορεί να έχουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή τα παυσίπονα που λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή. Περισσότερα…

Μυϊκά σημεία πόνου (trigger points)

trigger pointsΑπόσπασμα από το σύγγραμμα “Myofascial pain and disfunction. The trigger point manual. Volume 1. Upper half of body”. David Simons, M.D., Janet Travel, M.D. Second Edition, 1999.

 Απευθύνεται στους επαγγελματίες υγείας.

Οι μύες του σώματος είναι υπεύθυνοι για τις εκούσιες κινήσεις (σκελετικοί μύες) και αν θεωρηθούν συνολικά σαν ένα ενιαίο όργανο, τότε αποτελούν το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου οργανισμού και ζυγίζουν όσο το 50% του βάρους του. Υπάρχουν 200 ζεύγη μυών (400 μύες) στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε ένας από αυτούς τους μύες μπορεί να αναπτύξει επώδυνα σημεία (μυϊκά σημεία πόνου ή trigger points) τα οποία είναι δυνατόν να προκαλούν πόνο που συχνά ακτινοβολεί σε άλλη περιοχή του σώματος (αναφερόμενος πόνος) και σύστοιχη κινητική δυσλειτουργία. Περισσότερα…

Αυχενικός πόνος και βελονισμός

archives-internalΗ κ. Fran Zierler, ηλικίας 60 ετών, υπέφερε εδώ και τέσσερα χρόνια από αφόρητους πόνους στον αυχένα εξ αιτίας ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος.

“Ένοιωθα σαν να μου τρυπάνε το μπράτσο με έναν παγοκόφτη 100 φορές την μέρα,” θυμάται.

«Δεν μπορούσα να κουνήσω το αριστερό μου χέρι σχεδόν καθόλου, ούτε να κουβαλήσω τίποτα».

Είχε δοκιμάσει να κάνει φυσικοθεραπείες, χειροπρακτική, ενέσεις κορτιζόνης στον ώμο και την σπονδυλική στήλη, ακόμη και την εγχείρηση είχε σκεφτεί, αλλά τρεις ημέρες πριν το χειρουργείο η ασφαλιστική της εταιρεία απέσυρε την κάλυψή κι έτσι η εγχείρηση ακυρώθηκε. Περισσότερα…